Vous avez désormais l’essentiel des informations nécessaires à la bonne appréhension de l’outil PATHOS de votre établissement. Cette partie va vous permettre de connaître la chronologie des différentes étapes de la coupe AGGIR-PATHOS jusqu’au CPOM pour vous permettre une meilleure organisation de cette période et vous aider à déterminer les besoins de votre EHPAD pour l’accompagner.
1ère étape : le décret
Un décret est publié sur le site de l’ARS de votre région indiquant l’année à laquelle votre établissement sera soumis à la négociation du CPOM. À ce stade-là, l’ARS ne vous envoie pas d’information, il vous incombe d’aller régulièrement sur leur site et de faire des recherches sur les décrets publiés concernant les dates de CPOM des établissements médico-sociaux pour personnes âgées. Ayant à l’esprit qu’un bon PATHOS se prépare un an avant la validation, nous vous conseillons fortement de prévenir votre médecin coordinateur le plus tôt possible. En effet, votre médecin n’a peut-être pas encore le DU de médecin coordonnateur. Il peut ne jamais avoir effectué de coupe PATHOS ou trop peu de fois. Il est important, en tant que directeur, de pouvoir évaluer les besoins en formation de vos collaborateurs.
2ème étape : évaluer vos besoins en formation aggir pathos
Parmi les accompagnements possibles, vous avez la formation obligatoire de l’ARS qui se déroule sur une demi-journée à laquelle votre médecin coordinateur sera invité quelques mois avant la coupe. Cette formation permettra au médecin coordinateur, accompagné de l’IDEC, d’appréhender l’outil PATHOS et les techniques pour déposer la coupe sur la plateforme de Galaad. Si vous faites partie d’un groupe, vous avez peut-être aussi une direction médicale pouvant vous accompagner dans la formation de votre médecin. Vous pouvez également trouver des organismes de formation proposant une formation théorique. Si vous souhaitez un accompagnement à l’optimisation de votre PATHOS ainsi qu’à la formation-action pour l’ensemble de votre équipe, cliquez sur le lien suivant pour en savoir plus.
3ème étape : évaluer vos moyens pour la coupe aggir pathos
La coupe AGGIR-PATHOS n’est pas seulement un outil qui concerne le médecin coordinateur. Il est en effet primordial de le déployer à l’ensemble de l’équipe cadre et non cadre. En effet, comme nous vous l’avions évoqué précédemment, le PATHOS n’est pas un outil exclusivement médical mais il concerne l’ensemble de l’équipe : IDEC, psychologue, ergothérapeute, psychomotricien, kinésithérapeute (externe ou salarié), diététicien, animateur, art-thérapeute, infirmiers, aides-soignants, AMP et auxiliaire de vie. En effet, le médecin coordonnateur ne peut pas, à lui seul, réaliser les investigations cliniques de tous les résidents à propos de tous les états pathologiques de la grille PATHOS. Il est primordial d’inclure les équipes soignantes et d’investir votre IDEC de la mobilisation de l’équipe et la coordination des évaluations nécessaires.
Prenons un exemple : votre médecin souhaite les paramètres vitaux de tous les résidents. Il faut pouvoir le demander à l’ensemble des équipes qui sont habilitées à les mesurer, dans ce cas précis il s’agit notamment des infirmiers et des aides-soignants. Dans la majorité des cas, nos EHPAD ne disposent pas assez de ressources infirmières suffisantes pour réaliser cette action pour tous les résidents et nous demandons aux aides-soignants. Or, nous nous apercevons souvent qu’elles n’ont pas réalisé cette action depuis longtemps et elles souhaitent une formation avant. Elles ont également besoin de matériel et d’une organisation allant de l’acte à la transmission des données dans le logiciel ou les dossiers de soins. C’est pourquoi nous proposons un accompagnement de l’ensemble de l’équipe avec la formation-action.
Toutefois, si vous faites partie des EHPAD qui n’ont pas de médecin coordinateur ou d’IDEC, vous pouvez soit demander un report de votre coupe aux autorités de tutelle, soit nous contacter pour la mise à disposition de professionnels experts du PATHOS.
4ème étape : Déterminer votre objectif Aggir pathos et établir le rétroplanning aggir pathos avec les autorités de tutelles
Quelques mois avant le CPOM, vous serez soumis à l’évaluation GIR et PATHOS. Une lettre vous sera adressée par l’ARS pour vous indiquer la date du PATHOS. Une autre lettre vous sera adressée par le conseil départemental pour vous indiquer la date de validation du GIR. Les dates d’évaluation peuvent être à quelques jours d’intervalle ou le jour même. À ce stade, après avoir évalué vos besoins en formation et vos moyens, il est important de réunir votre équipe de coordination pour déterminer l’objectif PATHOS de votre établissement. Si vous souhaitez une aide gratuite pour déterminer votre objectif PATHOS réaliste et réalisable, vous pouvez demander à être rappelé en cliquant ici.
Toutefois, si vous n’avez pas anticipé votre coupe PATHOS et GIR, il faut alors doubler d’efforts pour mettre en place un rétroplanning et les actions quotidiennes afin de construire une coupe optimisée. Pour cela, nous pouvons vous proposer un accompagnement, par notre équipe d’experts en PATHOS, dans la limite de nos ressources disponibles sur cette période.
5ème étape : La validation aggir pathos
Puis, à l’approche du grand jour, environ 15 jours avant la date de validation, votre médecin doit déposer la coupe sur Galaad. Cette étape doit se faire en concertation avec la direction. En effet, le score obtenu peut être bien au-dessus de l’objectif pour laisser place à la baisse lors de la validation, ou ne pas avoir pu atteindre l’objectif PATHOS déterminé. Il vaut mieux se concerter avec les membres du comité de direction avant le dépôt officiel sur Galaad. Et ce n’est pas fini, durant cette dernière période, il faut rassembler les derniers éléments de preuve du dossier médical pour consolider dans la mesure du possible votre coupe, puis vous préparer aux négociations. En effet, la négociation n’est pas une compétence que l’on apprend dans la formation médicale, il faut informer et former votre médecin, IDEC et tous les autres professionnels qui participeront à l’évaluation. Pour cette préparation, nous vous proposons une coupe à blanc réalisée par nos médecins experts en PATHOS. Pour un devis gratuit, cliquez sur le lien ci-dessous.
Conclusion
Vous avez désormais tous les outils nécessaires pour préparer votre établissement à la coupe AGGIR PATHOS. Pour aller plus loin et connaître, cliquez sur le lien « comment réaliser l’évaluation des ressources pour se lancer dans la coupe PATHOS » et accédez à notre article, ou contactez-nous.
Bibliographie :
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